CMV. Citomegalovirus. PCR-CMV – 55. .. da nu va faceti probleme. Nu e de speriat. Veniti si maine sa facem analize de sange. Si urina. Antigenemia CMV.
PCR = Proteina C reactiva este o proteina plasmatica sintetizata de ficat si de adipocite (celulele grase ale organismului) numita de specialisti „proteina de faza acuta„ deoarece apare in cadrul proceselor inflamatorii acute. Este un marker al inflamatiei organsimului, nivelul ei creste foarte mult in cadrul acestor situatii. Daca e negativ e ok, daca are cifre… se repeta. Si daca cifrele sunt diferite si cresc de la zi la alta…Adica la doua zile. 48 de ore.
Testele paraclinice care sunt realizate pentru a determina concentratia acestei proteine sunt teste hematologice foarte utile medicului si care nu sunt grevate de complicatii importante pentru pacient.
PCR creste in infectii, dar si in acutizari ale unor boli cronice sau la debutul unor boli ce in timp se vor croniciza.
Proteina incepe sa creasca la 6 ore de la debut si atinge un maxim la 48 de ore. Nivelul ei (reflectat prin concentratia serica) este influentat de rata de producere a acesteia de catre ficat.
Desi concentratia PCR este un indicator important al unei inflamatii, ea nu da nici un fel de informatii cu privire la localizarea procesului inflamator. Pentru a se stabilii sursa inflamatiei trebuie sa se realizeze investigatii suplimentare.
Si in cazuri ca ale lui Cristi se se face o alta analiza- antigenemia CMV.
Antigenemia este o nouă metodă directă de diagnosticare a infecţiei active cu CMV. Testul se bazeaza pe detectarea imunocitochimica de antigene CMV, f. devreme în leucocitele din sânge. Reacţia de polimerizare în lanţ de fapt.
În general, infecţia cu CMV activ poate fi diagnosticata prin detectarea antigenemia CMV cu o sensibilitate şi specificitate de ≥ 90%, în timp ce sensibilitatea este de 100% la pacienţii care prezinta simptome- neutropenie, febra etc. În medie, acest test furnizează informaţii de diagnostic cu cel puţin 1 săptămână mai devreme decât alte metode stabilite. Mai mult decât atât, nivelul de antigenemia CMV pare a fi legat de severitatea bolii şi să fie invers proporţională cu nivelul de immunocompetenta a gazdei. Acest mod de testare este util pentru diagnosticarea precoce şi rapidă a infecţiei ce pune în pericol viaţa la pacienţii cu imunodeficienţă- cum e Cristi, astfel incat sa se aplice tratamentul cu aceeasi precocitate si sa se inlature orice posibil pericol ptr pacientii cu transplant.
.. . Am recitit sa vad daca am scris corect. Pentru cei carora le trebuie astfel de informatii. Si… m-am gandit instantaneu la o prietena care cu o sinceritate debordanta mi-a zis…. Cristina lucrurile astea par asa de neinteles pentru noi….Si mi-am dorit sa fie de neinteles si pentru mine. Sa nu le stiu. Sa nu fie nevoie sa le stiu… dar.. am devenit experta in navigarea pe site-uri americane. De pe care bineinteles culeg tot felul de virusi. Dar imi trebuie informatii. Si nu le gasesc in alta parte. Trebuie sa stiu cu ce ne luptam. Ca sa nu merg la razboi cu mana goala. Ca e totusi un razboi. Mai pierdem o lupta. Mai castigam una. Nu s-a terminat razboiul. Am intrat in el cu mana goala dar cu sufletele pline de speranta. Invatam pe parcurs. Nu putem avea o intelegere amiabila intre parti .
…Asa cred. Sau sper. Cred si sper…Sau cred ca sper… Sau sper ca cred.. Ma rog, undeva pe aici. Nu ma mai ametesc cu cautarea sensului lor. Oricum nu pot sa le cresc in mine. Nu e niciunul plin. Intreg.
Spun in minte… CRED…SPER.. si ma simt ca nu e intreg. E ciuntit. Ca un lucru vechi superfolosit.Superuzat. Pe care ar trebui sa-l arunci dar… nu te induri ca… poate iti va mai folosi la ceva…Candva. Mi-e rusine ca e ciuntit. Imi doresc sa nu fie. Imi doresc sa nu=mi las mintea sa-mi ciunteasca ceea ce cu greu incheg. Le cresc in mine din… nonsensuri. Din vise si imagini de vise adunate cu greutate intr-o… samanta. Pe care mi-o sadesc in suflet. Si mi=o doresc sa nasca in scopul in care am creat-o. Si folosesc mai multe vise si imagini la „cuib„.Ca asa am vazut eu la bunica. Punea in cuib mai multe seminte. Ca sa aibe sanse mai mari sa iasa ceva de acolo.
… Si nu-i nici o diferenta. Ca tot ea facea samanta. Nascuta din alte asemenea ei.
.. Diferenta e in produsul final. Eu de ce nu pot creste ceea ce-mi doresc. Se naste ciuntit. Si creste asa. Si-o las sa moara. Fara sa ma uit in urma. Si cresc alta. Cu aceleasi eforturi.
Ce fac gresit? Nu adun vise si imagini intregi? Pierd ceva. Ce? Ce ma impiedica sa simt plinatatea CRED si SPER. De ce nu pot sa ….
Si. Stiu. Imi trece cu aceeasi viteza si greutate , in fiecare zbatere a vietii mele de DUPA. Gandul. Negru. Trece. Si se duce. Nu are unde sa stea. Am fost, zic eu , destul de isteata sa nu-i las loc unde sa se aseze. Si acum traiesc cu greutatea lui in fiecare zi ce trece. Isi face loc inevitabil. De trecere. La fiecare tresarire a mea. La fiecare razvratire. La fiecare zbatere. Spui ca nu. Iti repeti ca nu. Toti zic nu. Dar el trece si taraie dupa el… un ba.
Antigemia a aratat ca se dezvolta replici. Valoarea e mica. Parca pana in 10 replici. Dar eu stiu ce inseamna asta… Presupuneam de la PCR-CMV. Dar am mai sperat. Ciuntit.
La intalnirea saptamanala cu profesorul… concluzia a fost ca.. are cateva valori…reasonable good .
Stiu si eu ce valori are, ca doar le urmaresc in fiecare zi. Si sunt „reasonable good„ referitor la starea lui. Posttransplant. Si atatea efecte secundare. Si complicatii.
Eu vreau sa stiu ce se intampla cu CMV-ul. Si daca temerea mea de-a fi intrerupt tratamentul prea devreme se adevereste.
… O sa urmarim. O sa vedem. O sa analizam. Poate o sa incepem din nou tratamentul cu foscarnet.
.. Si incerca sa-l incurajeze. Ce sa incurajezi. Sunt furioasa. Ca au intrerupt tratamentul. ca … cateva limfocite pe care le are nu stiu ce sa faca. Ca donatorul nu a avut CMV si… logic nu are in adn informatia sa trimita catre limfocite sa lupte. Ca nu stie. Cristi are limfocite antrenate sa lupte cu CMV, ca el cica a avut. Asa reiese din analize. Dar este imperios necesar ca imunitatea lui sa nu se trezeasca. Sa nu mai existe.
Ci DOAR a donatorului. DOAR. Care nu stie sa lupte. Si care va invata sa lupte de la 6-9 luni dupa transplant…Offf Doamne. Sunt plina de furie. Pana cand va dura chstia asta? Pana limfocitele lui vor sti ce sa faca. Adica se poate reactiva …. Yes. Until his immunity grows. Until asta poate insemna….
… Si bineinteles. Gandul. Trece. Si-mi desparte cu viteza tot ceea ce am adunat la un loc. Cu efort of course.
Si nu-mi pot controla nemultumirea si iritarea. Si nu stiu cum sa ma mai ascund. Sa par optimista si increzatoare. Sunt obosita si nu-mi mai pot permite sa-mi consum energia pe jocuri teatrale.Si totusi nu ma pot manifesta la intensitatea furiei pe care o simt explodand in mine. L-as dezechilibra serios pe Cristi. ..
..Si-mi simt greutatea imposibila a propriului dezechilibru.
… Vorbim ca si cum nu a auzit ce i s-a spus. Nu aduce in discutie „discutia„. Si eu incerc sa raspund la subiect. dDesi deja vad iar zilele de foscarnet, starile de voma, slabiciune… Ma uit la el si nu vreau sa cred. Si nici macar nu mi-au spus de la inceput. Sau macar de-a doua oara cand s-a reactivat. Ca e posibil. Ca se poate intampla. Si… zilele mele de fara plata se termina. Si bebe e cu bunica de… ooo Doamne… jumate de an..
Si. Zic eu prima. Da-l in m..sa de CMv. Ai mai trecut prin el. O sa mai treci. .. Si mi se sfasie in mine cuvantul.
Bine ca au astia analize performante. Si-n gandul meu… de ce nu au si solutii ingenioase. O sa-l faci, o sa-l negativeze si… asta e .
Sec. Fara modulatii ale vocii. Nu pot sa risc sa-i dau vreo sansa sa dea inapoi. Nu acum.
Sub nici o forma.
Niciodata.